File for Jarmo ja Riitta Aaltonen
SSN: 081057-019J
Email: raalton@saunalahti.fi
Phone: 0400 112307
Address: Ylännekatu 16 F 48
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2015-10-15 17:00:00 - END 2015-10-15 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta tulee nyt ensimm&auml;iselle k&auml;ynnille. Jarmo sanoo ett&auml; h&auml;nen ongelmansa on alkoholin k&auml;yt&ouml;n hillitseminen. Riitta kertoo ett&auml; Jarmo juo muutaman kerran vuodessa. T&auml;n&auml; syksyn&auml; Jarmolla 3 kertaa kun juonut. Jarmo juo nopeasti pullon viinaa. Ei oikein itse osaa sanoa miksi, vaikka jotenkin haluaisi tiet&auml;&auml;. Riitta sanoo ett&auml; my&ouml;s h&auml;nelle juominen tulee yll&auml;tyksen&auml;. Kun tulee kotiin huomaa toisen juoneen ja ajattelee "ett&auml; t&auml;m&auml; on taas askel kohti sit&auml; eroa jota ei halua"</p>
<p>Jarmon &auml;iti kuollut -88, is&auml; elossa mutta v&auml;lit et&auml;iset. "t&auml;t&auml; ei kiinnosta heid&auml;n el&auml;m&auml;". Riitan vanhemmat elossa, &auml;iti dementoitunut. Pariskunnalla 2 tyt&auml;rt&auml; 20 ja 24. 30 vuotta yhdess&auml;. Kirurgi ja myyntimies.</p>
<p>Sovittu parik&auml;yntien jatkamisesta, seuraava tapaaminen viikon p&auml;&auml;st&auml; to 22.10 klo 16.30</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-10-22 16:30:00 - END 2015-10-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta nyt toisella k&auml;ynnill&auml;. Riitta ottaa esiin ett&auml; Jarmon itsetunto huonontunut viime vuosina. Kuvailee my&ouml;s ett&auml; mies puhuu telkkarin kanssa niinkuin kansan syv&auml; rinta&auml;&auml;ni. Kertovat tiistaina riidelleens&auml;, riita l&auml;htenyt siit&auml; kun Riitta kertonut ty&ouml;kaveriaan kohdanneesta onnettomuudesta ja Jarmo ei ollut halunut kuunnella loppuun tarinaa. Lopulta J l&auml;htenyt salille. Pariskunnan lapset olleet kotona tapahtuman hetkell&auml; ja molemmat sanoneet ett&auml; tyls&auml;&auml; kun vanhemmat riitelev&auml;t. Riitalla kyyneleet silmiss&auml; muutamaan otteeseen keskustelun aikana, Jarmo vitsailee ehk&auml; pois jotain kommentteja. puhuttu my&ouml;s tasa-arvosta perheess&auml;. L&auml;hinn&auml; siit&auml; ett&auml; vaimo yhteiskunnan korkea-arvoisessa toimessa kirurgina ja Jarmo sanoo ett&auml; h&auml;n joten kuten tullut toimeen ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Alkoholista keskusteltiin Riitan kanssa kun Jarmo l&auml;htenyt omiin menoihinsa &frac12; tuntia aikaisemmin. Ihmetelty sit&auml; mihin Riitan voimakas reaktio liittyen alkholiin liittyy. Prim&auml;&auml;ri perheess&auml; ei kokemuksia. Sanoo ett&auml; kokee jotenkin vaikeaksi sen ett&auml; toinen ei ole kohdattavissa kun on juonut. 5 vuotta sitten ollut m&ouml;kill&auml; episodi jossa J juonut kaverin tuoman konjakin yksin ja siit&auml; Riitta "sanellut" uudet s&auml;&auml;nn&ouml;t. Eli siit&auml; l&auml;htien alkoholia ei m&ouml;kill&auml; ole ollut.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;yntiaika to 5.11 klo 17:00</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-05 17:00:00 - END 2015-11-05 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti. Molemmat ovat sit&auml; mielt&auml; ett&auml; kotona on mennyt asiat nyt hyvin. Pohdittu mit&auml; on tapahtunut. Mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei kumpikaan osaa sanoa. Puhuttu Jarmon lanseeraamasta ajatuksesta respektist&auml;, siit&auml; miten toista huomioidaan.</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s molempien prim&auml;&auml;riperheist&auml;. J nyt ottanut yhteytt&auml; is&auml;&auml;n ja is&auml; puhunut h&auml;nelle edunvalvonta asioita. Perheet sovpineet molempien mielest&auml; alusta l&auml;htien hyvin yhteen, tai yhteensovittaminen ei ole ollut vaikeaa. Puhuttu my&ouml;s edellisest&auml; sukupolvesta. Riitan is&auml;st&auml; jonka asioita J ottanut hoitaakseen.</p>
<p>R ottanut eille ett&auml; Jarmolla hankalaa olla yksin, t&auml;t&auml; pohdittu monelta kantilta. Jarmon lapsuuden &nbsp;kokemuksesta ett&auml; ollut yksin ainakin hein&auml;kuussa kun kaverit l&auml;hteneet maalle. Puuttuvista sisaruksista kysytty. S&auml;vy keskustelussa pysynyt koko ajan positiivisena ja toista kunnioittavana ja t&auml;st&auml; annettu my&ouml;s palautetta.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;yntiaika to 19.11 klo 17</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-11-19 17:00:00 - END 2015-11-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt nelj&auml;s k&auml;ynti. Riitta kertoo heti alussa ett&auml; Jarmo retkahtanut juomaan, viime tapaamisen j&auml;lkeisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Jarmo sanoo ett&auml; ei halua t&auml;st&auml; puhua, ei k&auml;yd&auml; en&auml;&auml; l&auml;pi tapahtunutta. Puhuttu paljon Jarmon juomisesta, sen eri puolista ja Riitan reaktioista siihen.</p>
<p>Jarmo kertonut ongelmastaan yst&auml;v&auml;lle joka kertonut ett&auml; h&auml;nell&auml; samanlaista itsell&auml;&auml;n. Puhuttu avautumisesta, siit&auml; miten "kohta 60:pinen &auml;ij&auml;" alkaa sit&auml; opettelemaan. Molemmat keskustelun lopussa sit&auml; mielt&auml; ett&auml; keskustelu ollut hyv&auml;&auml;. Sovittu uusi aika ke 16.12 klo 17</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2015-12-16 17:00:00 - END 2015-12-16 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta nyt viidennell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Kertovat ett&auml; on mennyt paremmin edelleen. Kotona tehneet asioita toisen vieress&auml;. Yksin&auml;isyyden teemasta puhuttu. Jarmon lapsuuden tunne noussut esiin; kun yst&auml;v&auml;t l&auml;hteneet kes&auml;lomille.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;; siit&auml; miten tietoisilla valinnoilla Jarmo saanut sit&auml; v&auml;henem&auml;&auml;n. Yht&auml;&auml;n ylily&ouml;nti&auml; ei ole tullut vaikka tilaisuuksia ollut.&nbsp;</p>
<p>Perheen joulun viettoon ei liity mit&auml;&auml;n riski&auml; alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; tai muutenkaan joulu ei parisuhteessa ole ollut hankalaa aikaa.</p>
<p>Keskustelussa molemmat paljon &auml;&auml;ness&auml;, molemmilla tilaa. Ehk&auml; enemm&auml;n Jarmon asioista puhuttu. Riitta puhunut omasta tunteestaan pariterapiaan tulemisen &nbsp;aikoihin, nyt tunnelma suhteessa toinen.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;ynti kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n, eli 21.1 klo 17</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-01-21 17:00:00 - END 2016-01-21 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta tulee k&auml;ynnille ja kertovat ensimm&auml;iseksi ett&auml; joulunaika muuttunut radikaalisti kun Jarmo saanut pikkuaivo infarktin ja ollut ensin 10 p&auml;iv&auml;&auml; sairaalassa ja nyt toipumassa siit&auml; ja sairaslomalla 2 kk. Puhuttu infarktista paljon sen vaikutuksesta omiin ja puolison pelkoihin, miten lapset ovat siihen suhtautuneet ja mm. miten Riitta pystynyt olemaan t&ouml;iss&auml; etc. Riitta kertoo ett&auml; ollut itse enimmin huolissaan siit&auml; millaista toipumisaika tulee olemaan ja riitt&auml;k&ouml; toisen k&auml;rsiv&auml;llisyys siihen ettei saakaan tehd&auml; asioita omassa tahdissa vaan pit&auml;&auml; kuunnella enemm&auml;n mit&auml; kroppa jaksaa. Jarmon rautainen peruskunto tullut esiin ja &nbsp;toipuminen sujunut t&auml;h&auml;n asti eritt&auml;in hyvin. Jarmon mukaan alkoholin k&auml;ytt&ouml; ei ole ollut mieless&auml;k&auml;&auml;n.</p>
<p>Sovittu viel&auml; yksi aika maaliskuun loppuun 31.3 klo 17:00 l&auml;hinn&auml; Riitan toive ett&auml; katsotaan viel&auml; miten toipuminen ja el&auml;m&auml; l&auml;htenyt sujumaan.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-02-10 19:00:00 - END 2016-02-10 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo tulee nyt k&auml;ynnille yksin, kertoo tilanteen olevan sellainen ett&auml; "kaikkia on kiitelty muistamisesta" liittyen infarktiin. Nyt kertoo kuitenkin miettiv&auml;ns&auml; ett&auml; mit&auml; sitten, mit&auml; seuraavaksi, mit&auml; tekee yksin&auml;isill&auml; iltap&auml;ivill&auml;. Sanoo ett&auml; ei ole itsetuhoinen miss&auml;&auml;n nimess&auml;, mutta kokee tyhjyytt&auml; kun joutuu olemaan toipilaana.</p>
<p>Keskuteltu my&ouml;s alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, siit&auml; ett&auml; on nyt syyt&auml; olla sen suhteen erityisen varovainen. Potilas my&ouml;nt&auml;&auml; kysytt&auml;ess&auml; ett&auml; on ottanut kaljan ennen vastaanotolle tulemista.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo ett&auml; riitaa, tai v&auml;ittely&auml; on kotona tullut mm. siit&auml;&nbsp;ett&auml; sairaalassa l&auml;&auml;k&auml;rikierto ajoitettu 2 kertaa lounaan kanssa p&auml;&auml;llekk&auml;in. T&auml;st&auml; aiheesta potilas vaikuttaa tuohtuvan. Sanoo vaimon sanoneen ett&auml; kirjoita sinne valitus.</p>
<p>Puhuttu mielihyv&auml;&auml; tuottavista asioista: k&auml;velylenkeist&auml;, lehdenlukemisesta aamuisin, sosiaalisista suhteista. Sanoo ett&auml; on soittanut monille yst&auml;vist&auml; ja k&auml;ynyt kahvilla. Lis&auml;ksi sanoo ett&auml; ei ole kovin paljon kuunnellut musiikkia, mutta voisi kuunnella v&auml;h&auml;n vaikeampia esim. proge kappaleita.</p>
<p>Sovittu seuraava aika ke 17.2 klo 19:00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-17 19:00:00 - END 2016-02-17 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo k&auml;ynnill&auml; yksin. Kertoo ett&auml; &nbsp;on nyt tehnyt itselleen &nbsp;lukuj&auml;rjestyksen johon merkkaa viikko tai kaksi kerrallaan yl&ouml;s erilaisia &nbsp;tapahtumia jotka t&auml;ytt&auml;v&auml;t tyhji&auml; iltap&auml;ivi&auml;. Sanoo ett&auml; seuraavien viikkojen tapahtumissa paljon tekemist&auml; mm. lomaviikko vko 9 ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pidennetty viikonloppu Hollannissa.</p>
<p>Menossa ensi viikolla neuropsykologin testeihin. Sanoo ett&auml; keskustellut vaimon kollegan kanssa n&auml;ist&auml; ja suhtautuu t&auml;h&auml;n nyt rennommin, t&auml;m&auml; kertonut mm. ett&auml; itsekin k&auml;ynyt testeiss&auml; ja ett&auml; n&auml;m&auml; maksavat 500 eur.</p>
<p>Puhuttu ajank&auml;yt&ouml;st&auml;, onko aika muuttunut sairauden j&auml;lkeen? Sanoo ett&auml; huomaa tarvitsevansa enemm&auml;n lepoa. Toisaalta kertoo my&ouml;s ett&auml; joinain p&auml;ivin&auml; k&auml;vellyt 1&frac12; tuntia Kaarinaan ja tapahtumia ollut toistensa per&auml;&auml;n.</p>
<p>Kysytty my&ouml;s alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; ja vastaa mielell&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n ohi aiheen. Tarkkoja kertoja ei osaa sano mink&auml; verran on juonut infarktin j&auml;lkeen. Mutta kuivailee my&ouml;s ett&auml; joskus ajatus ett&auml; voisi ottaa pullosta vaan yhden annoksen, mutta tuleekin juotua koko pullo. K&auml;yty keskustelua alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; monella eri tasolla. Kertoo taas huomanneensa kun ollut myyntimiesten kokousmatkalla, miten toiset k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t kun ovat juoneet silloin kun itse ollut juomatta. Sanoo ett&auml; infarkti on toisaalta hyv&auml; selitys kavereille mink&auml; takia vaoi olla juomatta.</p>
<p>Sovittu ett&auml; tulevat seuraavan kerran pariskuntana sovitusti maaliskuun lopulla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-31 17:00:00 - END 2016-03-31 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta yhdess&auml; nyt seitsem&auml;nnell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Jarmon kaveri kuollut viime y&ouml;n&auml;, t&auml;m&auml; sairastanut leukemiaa ja muutama kuukausi sitten selvinnyt ett&auml; kantasolu siirroista huolimatta sy&ouml;p&auml; levi&auml;&auml;. Jarmo sanonut ensin ett&auml; ei halua puhua asiasta, mutta asia noussut esiin useaan kertaan keskustelussa ja tunteet molemmilla pinnassa t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Riitta antanut Jarmolle aamulla teht&auml;v&auml;n perustella miksi ei halua k&auml;yd&auml; t&auml;&auml;ll&auml; keskustelemassa, miksi p&auml;&auml;tt&auml;&auml; olla hiljaa. T&auml;t&auml; asiaa k&auml;sitelty paljon. Jarmo sanoo ett&auml; h&auml;nt&auml; ei kuunnella, sanoi h&auml;n mit&auml; tahansa h&auml;nt&auml; ei kuunnella. K&auml;sitelty t&auml;t&auml; kokemusta. Riitta sanoo ett&auml; h&auml;nen kokemus on se ett&auml; jakamalla surut yleens&auml; ovat pienentyneet. R ottanut my&ouml;s esimerkiksi oman ty&ouml;yhteis&ouml;n jossa ollut nyt hankaluuksia, arvelee ett&auml; kun kertonut Jarmolle asioita t&auml;m&auml; on tavallaan ottanut raskaammin kaikki v&auml;&auml;ryydet jota siell&auml; tapahtunut. Riitalla itsell&auml; se tunne ett&auml; kun on puhunut asiaa ei en&auml;&auml; tarvitse mietti&auml;.</p>
<p>Puhuttu J:n v&auml;&auml;ryyden kokemisen tunteisiin. Itseen ja muihin kohdistuneiden v&auml;&auml;ryyksien kokemiseen. (VR yms.) Riitalle selvinnyt pari kuukautta j&auml;lkeenp&auml;in ett&auml; J:n ty&ouml;t loppuvat koska toimeksiantosopimus sanottu irti. T&auml;st&auml; ei parille juurikaan taloudellisia seuraamuksia ole Riitan palkka riitt&auml;v&auml; ja Jarmolla varhaisel&auml;kesopimus, mutta R sanoo ett&auml; h&auml;nt&auml; loukkaa ett&auml; toinen ei h&auml;nellle asiaa ole kertonut.</p>
<p>Riitta summannut kev&auml;&auml;ll&auml; tapahtuneet asiat jotka mielest&auml;&auml;n vaikuttaneet Jarmon olemiseen ja el&auml;miseen: 1. Jarmon aivoinfarkti. 2 l&auml;heisen kaverin sairauden paheneminen. 3. Ty&ouml;n loppuminen ja 4 &nbsp;Toisen hyv&auml;nkaverin seurustelun aloittaminen.</p>
<p>Sovittu seuraava aika ke 27.4 klo 17 - 18.30</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-04-27 17:00:00 - END 2016-04-27 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta k&auml;ynnill&auml;. Jarmo sanoo heti aluksi ett&auml; haluaa j&auml;tt&auml;&auml; menneisyydest&auml; keskustelemisen taakse ja puhua tulevaisuudesta. Kaverin hautajaiset perjantaina. Jarmo sanoo ett&auml; my&ouml;s &auml;itins&auml; kuollut leukemiaan 26 vuotta sitten.</p>
<p>Palautettu fokusta keskutelussa ajoittain takaisin tulevaisuuteen tai nykyisyyteen, mutta puhuttu my&ouml;s menneisyyden aiheista osin samoista kun aiemminkin. Jarmon jaksaminen keskeisen&auml; huolena.</p>
<p>Riitta kertoo ett&auml; Jarmo ollut ahdistunut viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen ja huhtikuun alussa soittanut terveyskeskukseenkin, saanut puhelinajan l&auml;&auml;k&auml;rille ja my&ouml;s ajan terveyskeskuksen psykiatriselle sairaanhoitajalle. Linkitetty ajatusta ahdistuneisuudesta my&ouml;s alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, t&auml;t&auml; Jarmolla ehk&auml; hankalaa viel&auml; my&ouml;nt&auml;&auml;. Kiinnitetty huomiota siihen ett&auml; ensimm&auml;isen kerran ak. kuulee Jarmon sanovan jotain omasta henkisest&auml; jaksamisesta, sanoo sen my&ouml;nt&auml;misen olevan itselle hankalaa.</p>
<p>Pari kertoo ett&auml; ovat viimeiset kaksi viikonloppua olleet menem&auml;tt&auml; m&ouml;kille, my&ouml;s m&ouml;kill&auml; k&auml;ymisest&auml; tullut Jarmolle ahdistavaa, kaikkien tekem&auml;tt&ouml;mien t&ouml;iden vuoksi. Riitta sanoo ett&auml; h&auml;nell&auml; aina monia projekteja ja ajatuksia kesken, mutta pystyy antaa niiden olla. Sanoo kokevansa ett&auml; Jarmon t&auml;ytyy heti l&auml;hte&auml; toimittamaan tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t asiat, ei voi antaa olla.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s t&ouml;iden jatkumisesta, merkityksellisist&auml; kotiaskareista, "tytt&ouml;jen renkaiden vaihto". Tulevaisuuteen suuntautuen puhuttu hyv&auml;ksymisest&auml;, sairauden, lapsien poismuuton, ty&ouml;tilanteiden v&auml;hyyden liittyen ik&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s siit&auml; kenelle ovat pariterapiasta kertoneet.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;ynti ke 8.6 klo 17:00</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-06-08 17:00:00 - END 2016-06-08 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta kymmenennell&auml; k&auml;ynnill&auml; yhdess&auml;. Jarmo tehnyt listan mist&auml; haluaa puhua. Listannut asioita mitk&auml; ehk&auml;isev&auml;t yksin&auml;isyytt&auml;. 1. saliharrastus 2. luonto 3.valokuvaaminen 4.musiikki 5.teatteri ja museot 6. polkupy&ouml;r&auml;ily.</p>
<p>Riitta sanoo ett&auml; Jarmo h&auml;nen mielest&auml;&auml;n nyky&auml;&auml;n v&auml;syneempi ja ehk&auml; itsekeskeisempi. Pohtinut my&ouml;s onka siihe nett&auml; Jarmo toistaa asioita orgaaninen syy vai tekeek&ouml; sen tahallaan.</p>
<p>Jarmo ei halua edelleenk&auml;&auml;n puhua alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;, vaihtaa aihetta. Soittamisesta my&ouml;s puhuttu siit&auml; ett&auml; Riitta kuullut my&ouml;hemmin ett&auml; Jarmo soitellut useille ihmisille per&auml;j&auml;lkeen ja v&auml;lill&auml; humalassa. Riitta sanoo ett&auml; se edelleen h&auml;nelle se vaikein asia hyv&auml;ksy&auml;.</p>
<p>J puhuu pahasta olosta jonka kertoo j&auml;&auml;neen maalis-huhtikuuhun, Riitan mielest&auml; pahaa oloa edelleen on. Edelt&auml;v&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; ollut py&ouml;r&auml;illess&auml; heikotuskohtaus, josta J sanonut seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; ett&auml; pel&auml;nnyt kuolevansa.</p>
<p>Puhuttu musta-valko ajattelusta. Siit&auml; ett&auml; Jarmo usein ensin sanoo ei kaikkeen, vaimo ja tytt&auml;ret alkaneet kiert&auml;&auml; t&auml;t&auml;.</p>
<p>Riitta pohtinut voisiko Jarmo hakea Kela terapiaan, nyt k&auml;y psykiatrisella sairaanhoitajalla terveyskeskuksessa. Ohjeistettu t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Sovittu seuraava k&auml;ynti 14.9 klo 17.00</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-09-14 19:00:00 - END 2016-09-14 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pariskunta yhdeks&auml;nnell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Jarmo tulee suoraan Espanjan tunnilta my&ouml;h&auml;ss&auml;. Riitta soittaa kun J kaupassa, sis&auml;&auml;n tultuaan Riitta sanoo Jarmolle "ett&auml; ota takki pois" johon J reagoi voimakkaasti ja kielt&auml;ytyy sit&auml; ottamasta. Pariskunta tuo alussa riidan heti ovesta sis&auml;&auml;n. Jarmo sy&ouml; ev&auml;&auml;ns&auml; sis&auml;&auml;ntultua. K&auml;yty tapahtuma ketjua l&auml;pi ketjuajattelumallina.</p>
<p>R kertoo ett&auml; kes&auml;loman ensimm&auml;inen viikko mennyt huonosti kun J juonut, mutta sen j&auml;lkeen sujunut paremmin. "ollut ihan hyvi&auml;kin viikkoja".&nbsp;</p>
<p>R kertoo ett&auml; edelleen pienist&auml; asioista voi synty&auml; suuria riitoja. Sanoo kokevansa ett&auml; J:n mustavalkoinen suhtautuminen synnytt&auml;&auml; riitoja, ehdottomuus, on-off ajattelu.</p>
<p>Jarmo k&auml;ytt&auml;nyt Mirtazapin l&auml;&auml;kityst&auml; nyt 5 viikkoa, t&auml;m&auml; tk l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;n&auml;. Sanoo ett&auml; muuta vaikutusta siit&auml; ei ole, mutta pelkotilat h&auml;vinneet. Riitta sanoo odottaneensa enemm&auml;n vaikutusta my&ouml;s mielialaan. J ollut my&ouml;s psykiatrin arviossa, jossa tullut konflikti. Seuraavaksi sanoo menev&auml;ns&auml; ty&ouml;el&auml;kevakuutusyhti&ouml;n ty&ouml;kyvyn arviointiin.</p>
<p>Keskustelu mennyt paljon pariskunnan riitoihin ja erilaisiin luonteisiin. Riitan mielest&auml; Jarmo reagoi negatiivisesti kaikkeen ja muistelee my&ouml;s omaa historiaansa kovin negatiivisesti. Riitan mielest&auml; perusongelma suhteessa on se ett&auml; ei ole en&auml;&auml; hauskuutta. Sanoo kokevansa ett&auml; parisuhteessa on ongelma ja Jarmo on my&ouml;nt&auml;nyt ett&auml; h&auml;nell&auml; on ongelma. Riitta tuo my&ouml;s esiin ett&auml; mielest&auml;&auml; J liian usein vetoaa aiverenvuodon j&auml;lkitilaan, ainakin suuttuessaan.</p>
<p>Sovittu ett&auml;&nbsp;varaavat seuraavan ajan nettiajanvarauksen kautta.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-09-29 11:00:00 - END 2016-09-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee yksil&ouml;k&auml;ynnille. K&auml;yneet yhdess&auml; vaimon kanssa sek&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; yksin 2 kertaa.</p>
<p>Potilas sanoo ett&auml; tulee k&auml;nnille koska ajattelee k&auml;ynnin julkisella puolella olleen pettymyksen. Sanoo ett&auml; haluaa keskustella tilanteestaan.</p>
<p>Kertoo ett&auml; sairasloma loppuu mattaskuussa ja silloin aikoo palata jossain m&auml;&auml;rin ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Sanoo odottelevansa telakan tilanteen seelkeytymist&auml; ja arvelee ett&auml; saa sielt&auml; apua yrityksen jatkamiseen. Kertoo jo jotain valmisteluja tehneens&auml; asian eteen.</p>
<p>Kiinnitetty huomiota ett&auml; potilas kertoo nyt rauhallisesti asioistaan ja tulevaisuuden suunnitelmistaan. Sanoo ett&auml; jakaa el&auml;m&auml;n aivoinfarktin j&auml;lkeen selke&auml;sti kolmeen tai nelj&auml;&auml;n osaan. Ensimm&auml;inen vaihe meni selviytyess&auml; ja sen tajuamiseen ett&auml; on hengiss&auml; vaikka olisi voinut kuolla. Tammi - maaliskuu oli palauttava vaihe sopeutua siihen ett&auml; on sairas ja miten se vaikuttaa itseen. Huhtikuusta l&auml;htien tullut synkemp&auml;&auml; ajanjaksoa, sellaista ajattelua ett&auml; "n&auml;ytt&auml;&auml; silt&auml; ett&auml; voi ajaa autoa yms. mutta ent&auml; sitten". Kuvailee mielialaa aika synk&auml;ksi &nbsp;ja toivottomaksi. Vaikka koko ajan pit&auml;nyt yll&auml; toimelliaisuutta.</p>
<p>Sanoo ett&auml; kes&auml;kin viel&auml; mennyt osaksi synkkyydess&auml;, syksyll&auml; alkanut tuntumaan silt&auml; ett&auml; aika suuntautua eteenp&auml;in. Sanoo ett&auml; nyt n&auml;kyy valonpilkahduksia yrityksen tulevaisuudelle ja on luopumassa ajatuksesta ett&auml; on sairas.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; ja sanoo ett&auml; jonkinverran harmittanut esim. h&auml;siss&auml; ett&auml; joutunut selittelem&auml;&auml;n juomattomuuttaan. Puhuttu selityksist&auml; ja keinoista. Sanoo ett&auml; joskus kaipaa juomista, mutta sen &nbsp;takia on t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; kalenterissa on ohjelmaa.</p>
<p>Sanoo pohtineensa asioita mitk&auml; ovat t&auml;rkeit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;; parisuhde, lapset, Riitan vanhemmista huolehtiminen, omasta kunnosta huolehtiminen. Annettu teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa Hyv&auml; el&auml;m&auml;- arvoanalyysia, sanoo ett&auml; tekee &nbsp;t&auml;m&auml;n mielell&auml;&auml; ja jotain vastaavaa tehnyt aiemmin itseekin. Sovittu ett&auml; antaa my&ouml;s arvosanan mik&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; ja v&auml;hemm&auml;n t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Ak:n arvion mukaan potilas rauhallisempi ja l&auml;sn&auml;olevampi kuin aikaisemmilla kerroilla. Puhuttu my&ouml;s l&auml;sn&auml;olosta esim. Espanjan tunneilla. Nyt huomannut ett&auml; my&ouml;s oppii jotain ja muisti toimii.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postilla kun tiet&auml;&auml; mik&auml; seuraava arkip&auml;iv&auml; tulee olemaan p&auml;iv&auml;aikoja.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-27 11:00:00 - END 2016-10-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo sovitusti k&auml;ynnill&auml; yksin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi hyv&auml;n el&auml;m&auml;n taulukkoa, mit&auml; arvoja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. 1 parisuhde 2 lapset 3 vanhat yst&auml;v&auml;t ja 3 sukulaiset. T&auml;m&auml;n v&auml;lille vet&auml;nyt viivan ja sen alle 1 m&ouml;kki/luonto 2 j&auml;&auml;kiekko 3 salitreeni 4 lukeminen/musiikki</p>
<p>Puhuttu kavereista, siit&auml; ett&auml; J on yleens&auml; se joka ottaa yhteytt&auml;, mutta sanoo ett&auml; t&auml;m&auml; eih&auml;nt&auml; haittaa ja toisaalta kertoo ett&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; kun h&auml;nest&auml; ei kuulunut n&auml;m&auml; alkaneet ottamaan kontaktia. Joidenkin kertoo olleen hankalaa tulla sairaalaan h&auml;nt&auml; tapaamaan.</p>
<p>Puhuttu sukulaisista, siit&auml; ett&auml; is&auml;&auml;n v&auml;lit et&auml;iset, mutta kuitenkin pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. is&auml;n vaimo saanut 3 vuotta sitten infarktin ja kokee ett&auml; is&auml; ollut yksi niist&auml; joka tajunnut tilanteen vakavuuden. Sanoo ett&auml; n&auml;kee is&auml;&auml; t&auml;n&auml;&auml;n kun t&auml;m&auml; ilmoittanut ett&auml; on Turussa.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s yhteydest&auml; tytt&auml;riin, ett&auml; k&auml;ynyt nuoremman kanssa salilla ja sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Tyt&ouml;t asuvat kesken&auml;&auml;n.</p>
<p>Parisuhteesta sanoo ett&auml; antaa itselleen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; avosanan 7&frac12;, Riitta paljon t&ouml;iss&auml; ja itse yritt&auml;&auml; tehd&auml; ty&ouml;t kotona. Hoitaa my&ouml;s paljon Riitan vanhempien asioita.</p>
<p>Pohdittu mihin ty&ouml; j&auml;&auml;nyt. Sanoo ett&auml; nyky&auml;&auml;n kalenterin ehk&auml; t&auml;ytt&auml;&auml; enemm&auml;n Riitan vanhempien asioiden hoitaminen ja m&ouml;kin kunnossapito. Itsekin yll&auml;ttynyt siit&auml; ett&auml; ty&ouml;t&auml; ei sijoittanut mihink&auml;&auml;n palloon.</p>
<p>Sovittu seuraava aika to 24.11 klo 11</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-24 11:00:00 - END 2016-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee k&auml;ynnille sovitusti.</p>
<p>Kertoo ett&auml; hakenut ammatilliseen kuntoutukseen vakutusyhti&ouml;n kautta ja t&auml;t&auml; j&auml;rjestellyt viel&auml; sis&auml;&auml;n tullessaan omal&auml;&auml;k&auml;rin kanssa puhelimitse, my&ouml;h&auml;ss&auml; hieman.</p>
<p>Ottaa esille arvoanalyysi monisteen. Vaimolta my&ouml;s lappu mukana jossa huolia parisuhteesta. Puhuttu vaimon huolista ja kirjoitettu taululle aiheita jotka viev&auml;t parisuhdetta ei toivottuun suuntaan; hermostuminen, vaimon huoli alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Toisaalta puhuttu keinoista puuttua n&auml;ihin. Menossa Varsovaan yhdistysmatkalle ja pohtinut sit&auml; miten selvi&auml;&auml; siit&auml; ilman ett&auml; alkoholista tulee ongelma.</p>
<p>Vaimon huoleen ja hermostumiseen pohtii sit&auml; ett&auml; keino parantaa v&auml;lej&auml; on vaimon huomioimisessa, kuuntelemisessa. Puhuttu my&ouml;s siit&auml; miten itse voisi valmentaa itse&auml;&auml;n v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n hermostumisen. Sanoo hermostumisen usein johtuvan siit&auml; ett&auml; a) ajatus ristiriidassa oman ajatuksen kanssa b) oma logistiikka toimii eri tavalla c) kokee ett&auml; teht&auml;v&auml; tai ajatus on mahdoton toteuttaa.</p>
<p>Pohdittu voisiko ensimm&auml;isen mieleen tulevan ajatuksen huomioida ajatuksena, ilman ett&auml; siit&auml; tulee tunne reaktio.</p>
<p>Sovittu seuraava aika to 12.1 klo 11</p>
<p>Pohtivat my&ouml;s pariskuntana tulemista viel&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-12 11:00:00 - END 2017-01-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnill&auml; sovitusti.</p>
<p>Kertoo ett&auml; terveys nyt parempi. Verenpaineet pysyneet matalalla. Sanoo ett&auml; infarktin vuosip&auml;iv&auml; j&auml;nnitt&auml;nyt jonkin verran mutta siit&auml; selvitty hyvin.</p>
<p>Sanoo ett&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtumassa nyt asioita, k&auml;ynyt kyselem&auml;ss&auml; tutun vihannesyrityksess&auml; ett&auml; voisiko t&auml;m&auml; hy&ouml;dynt&auml;&auml; h&auml;nen kuntoutumishankettaan.</p>
<p>Puhuttu arvoista, yst&auml;vyydest&auml;, suhteesta lapsiin ja parisuhteesta. Puhuttu konflikteista parisuhteissa ja siit&auml; mit&auml; kaikkea kannattaa alkaa k&auml;ym&auml;&auml;n riitelem&auml;&auml;n. "valitse taistelusi".</p>
<p>Sovittu ett&auml; ottaa yhteytt&auml; viel&auml; s&auml;hk&ouml;postitse kev&auml;&auml;n kuluessa, esim huhtikuussa. Nyt ei uutta aikaa sovita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-12 11:00:00 - END 2017-01-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnill&auml; sovitusti.</p>
<p>Kertoo ett&auml; terveys nyt parempi. Verenpaineet pysyneet matalalla. Sanoo ett&auml; infarktin vuosip&auml;iv&auml; j&auml;nnitt&auml;nyt jonkin verran mutta siit&auml; selvitty hyvin.</p>
<p>Sanoo ett&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtumassa nyt asioita, k&auml;ynyt kyselem&auml;ss&auml; tutun vihannesyrityksess&auml; ett&auml; voisiko t&auml;m&auml; hy&ouml;dynt&auml;&auml; h&auml;nen kuntoutumishankettaan.</p>
<p>Puhuttu arvoista, yst&auml;vyydest&auml;, suhteesta lapsiin ja parisuhteesta. Puhuttu konflikteista parisuhteissa ja siit&auml; mit&auml; kaikkea kannattaa alkaa k&auml;ym&auml;&auml;n riitelem&auml;&auml;n. "valitse taistelusi".</p>
<p>Sovittu ett&auml; ottaa yhteytt&auml; viel&auml; s&auml;hk&ouml;postitse kev&auml;&auml;n kuluessa, esim huhtikuussa. Nyt ei uutta aikaa sovita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-12 11:00:00 - END 2017-01-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynnill&auml; sovitusti.</p>
<p>Kertoo ett&auml; terveys nyt parempi. Verenpaineet pysyneet matalalla. Sanoo ett&auml; infarktin vuosip&auml;iv&auml; j&auml;nnitt&auml;nyt jonkin verran mutta siit&auml; selvitty hyvin.</p>
<p>Sanoo ett&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; tapahtumassa nyt asioita, k&auml;ynyt kyselem&auml;ss&auml; tutun vihannesyrityksess&auml; ett&auml; voisiko t&auml;m&auml; hy&ouml;dynt&auml;&auml; h&auml;nen kuntoutumishankettaan.</p>
<p>Puhuttu arvoista, yst&auml;vyydest&auml;, suhteesta lapsiin ja parisuhteesta. Puhuttu konflikteista parisuhteissa ja siit&auml; mit&auml; kaikkea kannattaa alkaa k&auml;ym&auml;&auml;n riitelem&auml;&auml;n. "valitse taistelusi".</p>
<p>Sovittu ett&auml; ottaa yhteytt&auml; viel&auml; s&auml;hk&ouml;postitse kev&auml;&auml;n kuluessa, esim huhtikuussa. Nyt ei uutta aikaa sovita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


